現(xiàn)在居民醫(yī)保的參保率水平是非常高的,無(wú)論是城鄉(xiāng)居民都主動(dòng)為自己和家人參保了居民醫(yī)療保障,可以享受?chē)?guó)家最基本的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷權(quán)益。當(dāng)然是有報(bào)銷比例和額度的限制的,如果有大病保險(xiǎn)的話,可以更多的報(bào)銷,那么居民醫(yī)保有大病保險(xiǎn)嗎?
一、居民醫(yī)保有大病保險(xiǎn)嗎
是有的!
不過(guò)這類補(bǔ)充報(bào)銷的大病保險(xiǎn)制度在早期并沒(méi)有跟居民醫(yī)?!袄墶保窃?015年才全面覆蓋的,它的保障主要是針對(duì)醫(yī)保報(bào)銷額度以上部分、相關(guān)的自付醫(yī)療費(fèi)用損失的二次報(bào)銷,是能幫助我們提升報(bào)銷額度和比例的,彌補(bǔ)高額醫(yī)療費(fèi)用損失及支出。
另外,我們通過(guò)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)報(bào)銷,要注意到起付線的約定,也可以說(shuō)成是報(bào)銷門(mén)檻,是實(shí)際的居民醫(yī)保報(bào)銷后費(fèi)用額度滿1.2萬(wàn)及以上的才能二次報(bào)銷的。
二、居民醫(yī)保大病報(bào)銷比例有多少
具體的報(bào)銷比例跟實(shí)際的醫(yī)療支出額度高低有關(guān),從60%-75%不等,不過(guò)需要注意到報(bào)銷的門(mén)檻1.2萬(wàn)元的起付線約定。
就費(fèi)用損失額度在1.2-3萬(wàn)元之間的,報(bào)銷比例按照60%計(jì)算;
就費(fèi)用損失額度在3-10萬(wàn)元之間的,報(bào)銷比例按照65%計(jì)算;
就費(fèi)用損失額度10萬(wàn)元以上的,報(bào)銷比例按照75%計(jì)算;
另外通過(guò)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)報(bào)銷的費(fèi)用上限額度為30萬(wàn)元。
三、居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
是采取“一站式結(jié)算”的報(bào)銷方式的!
不過(guò)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)屬于市級(jí)統(tǒng)籌為單位的,不需要我們額外繳費(fèi),由幾家指定商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦,履行賠償責(zé)任,政府要求保險(xiǎn)公司在承辦的6個(gè)月內(nèi)實(shí)現(xiàn)“一站式”統(tǒng)籌結(jié)算。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是患者在本市醫(yī)療出院的時(shí)候,系統(tǒng)可以直接自動(dòng)報(bào)銷,不需要走額外的理賠手續(xù),不過(guò)目前多數(shù)地區(qū)異地就醫(yī)報(bào)銷尚不能“一站式結(jié)算”完成,需要我們走報(bào)銷手續(xù),提交理賠申請(qǐng)資料并等待核算完成后賠付,一般時(shí)間在30天內(nèi)。
以上就是全文整理的居民醫(yī)保有大病保險(xiǎn)嗎的相關(guān)介紹,目前的大病保險(xiǎn)覆蓋面是非常廣的,我們參保居民醫(yī)保即可直接享受,能更大限度的幫助我們提升報(bào)銷額度和報(bào)銷比例,相關(guān)的報(bào)銷內(nèi)容的分享如上哦!
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